Травмы
Кто-то из нас болеет часто, кто-то — редко. Кроме различных острых и хронических заболеваний, человек подвергается механическому воздействию, то есть может быть травмирован. Травмы сопровождают человека всю его жизнь.
Статистика утверждает, что травмы и заболевания органов опорно- двигательной системы занимают второе место среди причин временной нетрудоспособности и третье — среди причин инвалидности и смертности. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире погибают вследствие травм 3,5 млн человек, а более 5 млн травмированных людей навсегда становятся инвалидами.
Люди получают травмы различного происхождения. Это могут быть травмы, полученные на производстве, при занятиях спортом, в быту; вследствие дорожно-транспортных происшествий и много других.
К наиболее частым повреждениям относятся ушибы, раны, вывихи, переломы костей, отрывы конечностей, ожоги, отморожения, электротравмы.
Виды травм
К ушибам относятся механические повреждения тканей или органов, чаще без нарушения целостности кожи. Тяжесть ушиба зависит от силы внешнего воздействия и локализации поврежденных тканей и органов.
Сдавление — повреждение органов или тканей, вызванное давлением извне или со стороны соседних органов или тканей. Серьезную опасность для жизни представляет сдавление головного мозга (гематома, отек, опухоль), сердца, легких.
Рана — любое нарушение целостности кожи или слизистых оболочек под влиянием внешнего механического воздействия или внутреннего воздействия — отломком кости. Различают поверхностные раны и глубокие — с повреждением крупных сосудов, нервов, внутренних органов.
Вывих — полное разъединение суставных поверхностей костей, при подвывихе сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей, но с деформацией контуров сустава и суставной щели.
Переломом называется повреждение кости с нарушением ее целостности. Большинство переломов возникают под воздействием механической силы, превышающей прочность нормальной кости. Чаще переломы бывают закрытыми, реже — открытыми. Это деление имеет принципиальное значение, так как при первично-открытом переломе разрушение мягких тканей и микробная агрессия могут существенно повлиять на хирургическую тактику и метод лечения перелома.1
По объему пораженного участка травмы разделяют на три группы:
- изолированные — повреждение отдельного органа, участка, сегмента;
- множественные — травмирование одновременно нескольких частей или сегментов; например, перелом руки одновременно в двух местах;
- сочетанные — множественное нарушение деятельности органов или отделов опорно-двигательного аппарата.2
По тяжести травмы бывают:
- легкие — пострадавший испытывает незначительное неудобство, может самостоятельно передвигаться и жить привычной жизнью, и ограничиться самолечением;
- средние — нарушают функционирование внутренних органов и/или систем, требуют стационарного или домашнего лечения;
- тяжелые — имеют ярко выраженные признаки нарушения функций органов и систем, человек нуждается в незамедлительной медицинской помощи и профессиональном лечении;
- крайне тяжелые — необратимые процессы в организме запущены настолько быстро, что полученное повреждение заканчивается летальным исходом в более чем 80-90 % случаев.3
Важно помнить, что травма случается не с теми, кто делал что-то «не так» или был «плохим», она случается с людьми, потому что мы живем в большом и непредсказуемом мире. Соблюдение принципов общего здравого смысла и правил безопасности значительно снижают риск быть травмированным!
1Кулагин В.К. Патологическая физиология травмы и шока. — Л.: Медицина, 1978
2Штейнле А.В. Патологическая физиология и современные принципы лечения тяжёлых сочетанных травм (часть 1) // Сибирский медицинский журнал. — Томск, 2009
3Эргашев О.Н., Махновский А.И., Мирошниченко А.Г., Изотова О.Г. Методы прогностической оценки тяжести травм на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. — 2018